V kosmuljah je veliko fitokemikalij, rastlinskih spojin z antioksidativnimi lastnostmi, ki pomagajo v boju proti škodljivim prostim radikalom v telesu. Prosti radikali povzročajo oksidativne poškodbe celic in celo prispevajo k razvoju kroničnih bolezni [5, 6].

Indijska kosmulja vsebuje veliko fitokemikalij, kot so furosin, galska kislina, korilagin in kvercetin, ki so v veliki meri odgovorne za zdravju koristne lastnosti kosmulje.

Jetra so eden najpomembnejših organov v telesu. Pomagajo pri razstrupljanju, izločajo žolč za lažje prebavljanje maščob in proizvajajo pomembne beljakovine, ki so pomembne za številne vidike zdravja.

Nekatere študije so pokazale, da lahko kosmulje pomagajo izboljšati delovanje jeter in varovati zdravje tega ključnega organa. Študija na živalih iz leta 2013 je pokazala, da je zdravljenje sladkornih podgan z izvlečkom kosmulje povečalo raven antioksidantov v jetrih [7].

V drugem pregledu je bilo ugotovljeno, da je amla ali indijska kosmulja v nekaterih študijah na živalih zaščitila jetra pred strupenostjo in celo pred rakom [8].

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko povzročijo želodčne razjede. Izvlečki plodov amle so zmanjšali nastanek razjed pri podganah, ki so jim dajali nesteroidna protivnetna zdravila. Potrebnih je še veliko raziskav [9].

Izvleček amle je zmanjšal poškodbe jeter zaradi arzena. Amla je zmanjšala oksidativni stres in preprečila odmiranje jetrnih celic (nekrozo). Potrebne so študije na živalih in ljudeh [10].

Nekatere študije so pokazale, da indijska kosmulja poleg zdravja jeter ugodno vpliva tudi na zdravje srca. Raziskave kažejo, da bi lahko kosmulja pomagala zmanjšati raven holesterola v krvi, kar preprečuje kopičenje oblog in zmanjšuje tveganje za koronarno srčno bolezen.

V študiji, objavljeni v reviji European Journal of Clinical Nutrition, so moškim, starim od 35 do 55 let, 28 dni dodajali indijsko kosmuljo in ugotovili, da se jim je raven holesterola v krvi znatno znižala. Zanimivo je, da se je dva tedna po prenehanju dodajanja holesterola raven holesterola spet dvignila na normalno raven [11].

V drugi študiji iz leta 2012, objavljeni v reviji Indian Journal of Pharmacology, je bilo ugotovljeno, da je zdravljenje bolnikov z almo zmanjšalo raven trigliceridov in slabega holesterola LDL, povečalo raven koristnega holesterola HDL ter zmanjšalo krvni tlak [12].

Študija na 32 diabetikih in zdravih prostovoljcih je pokazala, da 2 g in 3 g amle v prahu dnevno 21 dni povečujeta HDL-C ter zmanjšujeta raven LDL-C in skupnega holesterola [13].

V študiji na 60 bolnikih z visoko ravnijo holesterola (> 240 mg/dl) so ugotovili, da je 500 mg amle dnevno 42 dni povečalo HDL-C in zmanjšalo raven LDL-C in skupnega holesterola Učinki so bili podobni kot pri priljubljenem statinskem zdravilu Zocor (simvastatin) [14].

Visoke ravni maščob trigliceridov (TG) v krvi so povezane z nizkimi ravnmi holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL-C), inzulinsko rezistenco, debelostjo in povečanim tveganjem za bolezni srca. Amla je zmanjšala raven TG v krvi 60 bolnikov. Potrebne so nadaljnje raziskave [15, 16].

Visoka vsebnost vitamina C in vlaknin v amli naj bi bila odgovorna za njene učinke na zniževanje holesterola. Dokazov, ki bi potrdili to stališče, ni [17, 18].

Poleg tega so bile obstoječe klinične študije majhne in so imele pomanjkljivosti pri načrtovanju. Za potrditev te domnevne koristi so potrebne obsežne in kakovostne študije.

Kljub tem obetavnim ugotovitvam so potrebne večje raziskave, da bi ugotovili učinkovitost amle pri zniževanju visokega holesterola in trigliceridov.

Ena od najbolj impresivnih koristi kosmulje je njen učinek na rakave celice in možnost preprečevanja raka. (7) Študija na živalih, ki so jo leta 2005 izvedli na univerzi Radžastan v Indiji, je pokazala, da je zdravljenje miši s koncentriranim odmerkom izvlečka kosmulje za 60 odstotkov zmanjšalo nastajanje tumorjev kožnega raka [19, 20].

Še ena študija v epruveti na Tajskem je pokazala, da je kosmulja pomagala zavirati rast človeških celic raka pljuč, jeter, dojk, jajčnikov, materničnega vratu in debelega črevesa [21].

Poleg tega ima kosmulja tudi veliko fitokemikalij in antioksidantov. Te spojine pomagajo nevtralizirati škodljive proste radikale in so lahko povezane z manjšim tveganjem za nastanek raka [22].

Izvlečki amle so bili strupeni za rakave celice pri podganah. Tako izvleček amle kot tudi chiavanaprasha, zeliščna formula, ki vsebuje 50 % amle, sta upočasnila rast tumorjev. Skupni obseg tumorja se je po uživanju amle zmanjšal za 60 % [23].

Izvleček amle je podaljšal življenjsko dobo podgan s tumorji za 20 %, medtem ko je čijavanaprash podaljšal življenjsko dobo za 60,9 % [24].

Rak je običajno posledica poškodb DNK, ki povzročijo zatiranje protirakavih genov. Pogosti vzroki za nastanek raka so tudi mutacije, ki jih povzročajo poškodbe DNK [2].

Znanstveniki menijo, da lahko izvlečki amle povečajo aktivnost O6-metilguanin-DNA metiltransferaze, encima, ki odstranjuje škodljive mutacije v imunskih celicah [25].

V celicah je amla zmanjšala poškodbe DNK, ki jih povzročajo [26, 27, 28, 29, 30, 31, 32]:

• kadmija
• Svinec
• Aluminij
• nikelj
• cezijev klorid
• Arzen
• Krom
• 3,4-benzo(a)piren: spojina, ki jo najdemo v katranu, tobaku in mesu, pripravljenem na žaru, in nastane zaradi nepopolnega zgorevanja materialov
• benzo[a]piren: spojina, podobna 3,4-benzo(a)pirenu
• Ciklofosfamid: imunosupresivno zdravilo, s katerim lahko zdravimo nekatere vrste raka (levkemijo), vendar lahko povzroči raka tudi več let po zdravljenju

Njegovi učinki na zastrupitve s temi spojinami pri živalih in ljudeh ostajajo popolnoma neznani.

Nekateri raziskovalci menijo, da se rak razvije, ko je moten naravni celični cikel. Običajno rak povzroči povečanje ciklinsko odvisnih kinaz (CDK) in ciklinov, molekul, ki povečujejo rast in delitev celic [33, 34].

Galna kislina, ki jo najdemo v amli, zmanjša raven CDK in ciklinov v posodah [35, 36].

Študije kažejo, da lahko kosmulje zaradi visoke vsebnosti vlaknin in antioksidantov pomagajo vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi.

Vlaknine upočasnjujejo absorpcijo sladkorja v krvni obtok in lahko pomagajo preprečevati skoke in padce ravni sladkorja v krvi. Dokazano je tudi, da kosmulje preprečujejo visok krvni sladkor in zmanjšujejo tveganje za zaplete sladkorne bolezni, kot so poškodbe ledvic ali živcev, ki so posledica nenadzorovane ravni sladkorja v krvi [37].

Trije tedni uživanja sadnega praška amla so zmanjšali raven glukoze v krvi pri 12 zdravih ljudeh in 12 sladkornih bolnikih. Te ugotovitve še niso bile ponovljene v nobeni študiji. Potrebnih je še veliko raziskav [38].

Kosmulja ima naravni odvajalni učinek in lahko pomaga spodbujati redno gibanje črevesja ter preprečuje zaprtje. Vsebujejo namreč veliko vlaknin, ki se počasi in neprebavljene premikajo skozi prebavila, s tem pa blatu dodajo prostornost in olajšajo odvajanje.

Študije kažejo, da lahko povečanje vnosa vlaknin iz živil, kot je kosmulja, pripomore k pogostejšemu odvajanju blata. Druga naravna sredstva za lajšanje zaprtja vključujejo dobro hidracijo, zmanjšanje vnosa visoko predelane hrane ter uživanje veliko sadja, zelenjave, stročnic, semen in oreščkov [39].

Izvlečki amle zmanjšajo pojavnost driske pri miših, saj zmanjšajo kopičenje tekočine v črevesju [40].

Čeprav je vnetje lahko koristno in je normalen imunski odziv na poškodbe, je kronično vnetje vzrok za večino bolezni in je povezano z boleznimi, kot so rak, bolezni srca in sladkorna bolezen [41].

Raziskave so pokazale, da lahko indijski kosmulj pomaga zmanjšati vnetja. Študija na epruveti, objavljena v reviji British Journal of Nutrition, je pokazala, da izvleček amle zmanjša raven pro-vnetnih označevalcev v človeških celicah [42].

Antioksidanti, ki jih najdemo v amli, lahko pomagajo zmanjšati vnetja tudi tako, da nevtralizirajo proste radikale in preprečujejo oksidativno poškodbo celic [43].

• Vitamin C v amli predstavlja 45-70 % njene antioksidativne aktivnosti [44].
• Reaktivne vrste kisika in dušika (ROS in RNS) povzročajo vnetja. Fenolne spojine v amli zmanjšujejo ROS in RNS [45,46].
• Izvlečki plodov amle so zmanjšali akutno in kronično vnetje pri podganah [45,47].
• Tudi listi amle zmanjšujejo vnetje pri podganah [47].
• Amla je za 41,8 % zmanjšala zvijanje zaradi bolečine pri podganah [48].
• Izvleček plodov amle je zmanjšal razgradnjo hrustanca v hrustančnih celicah bolnikov z artritisom. Trajni učinki so bili opaženi pri do 50 % celic bolnikov [49].

Ne glede na to, ali se zavedate ali ne, nekateri izdelki, ki jih uporabljate za lase in kožo, morda že vsebujejo indijski kosmulj. Indijski kosmulj se že stoletja uporablja za izboljšanje zdravja kože in las, zdaj pa je več nedavnih študij potrdilo te močne koristi.

V eni od študij na Japonskem so na primer ugotovili, da izvleček amle pomaga povečati proizvodnjo kolagena, beljakovine, ki skrbi za mladost in elastičnost kože. V drugi študiji na živalih, ki so jo izvedli na oddelku za kardiovaskularno medicino Gill Heart Institute na Univerzi Kentucky, so ugotovili, da je izvleček indijskega kosmulja pomagal pospešiti celjenje ran pri podganah [50, 51].

Kar zadeva zdravje las, je ena od raziskav na živalih celo pokazala, da je nanos olja amle na zajčje krzno znatno povečal rast. Poleg tega kosmulja vsebuje veliko vitamina E, hranila, ki dokazano ščiti kožo in pospešuje rast las [52, 53, 54].

Amla je v Indiji priljubljeno lepotno sredstvo. Ženske uporabljajo mešanico amle ter različnih olj in drugih zelišč, ki jo tradicionalno vtirajo v lasišče, lase ali kožo. Vendar dokazi te prakse ne podpirajo.

Le nekaj študij na živalih in celicah je preučilo morebitne učinke amle na lase in kožo.

Lokalna uporaba amle je povečala število lasnih mešičkov za 91 % in rast las pri podganah. Amla je bila učinkovitejša od priljubljenega zdravila za rast las Rogaine [55].

Zgodnje raziskave preučujejo potencial amle za zaščito kože pred oksidativnim stresom, ki ga povzročajo prosti radikali in kovine. Do zdaj še nobena študija ni potrdila uporabe amle za zdravje in zaščito kože [56].

Izvlečki plodov amle so človeške kožne celice zaščitili pred poškodbami zaradi UV-žarkov in povečali rast kolagena, beljakovine, ki sestavlja velik del kože. Vendar iz študije, ki je temeljila na celicah, ni mogoče potegniti nobenih zaključkov [57].

Nekatere študije so pokazale, da imajo kosmulje gastroprotektivne učinke in lahko pomagajo ohranjati učinkovito delovanje prebavnega sistema ter preprečujejo težave, kot so želodčne razjede.

Študija na živalih v reviji Phytomedicine je poročala, da je dajanje izvlečka amle podganam blokiralo razvoj želodčnih sprememb, zmanjšalo želodčne izločke in zaščitilo pred poškodbami želodčne sluznice. (22) V drugi študiji na živalih so bili ugotovljeni podobni rezultati in navedeno, da je dajanje izvlečka amle podganam pomagalo zdraviti in zaščititi pred želodčnimi razjedami [58].

V enem dvojno slepem randomiziranem kontroliranem preskušanju je bilo ugotovljeno, da amla zmanjša resnost dispepsije, ki je bolečina v zgornjem delu želodca zaradi nizke vsebnosti želodčne kisline. Potrebne so obsežne študije [59].

V eni od študij na ljudeh z neerozivnim refluksom kisline ali gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB) je izvleček amle (1 g dvakrat na dan) po štirih tednih v primerjavi s placebom zmanjšal pogostost in resnost zgage in refluksa [60].

Raziskave so pokazale nekaj presenetljivih ugotovitev o vplivu indijskega kosmulja na delovanje možganov.

Študija iz leta 2016 je na primer pokazala, da je zdravljenje podgan z izvlečkom indijske kosmulje povečalo ohranjanje spomina in raven antioksidantov ter zmanjšalo raven acetilholinesteraze, encima, povezanega z Alzheimerjevo boleznijo [61].

Druga študija je združila kosmuljo s srčnolistno mesečino in ugotovila, da je izboljšala meritve učenja in spomina pri podganah [62].

Kljub pomanjkanju dokazov se amla tradicionalno uporablja kot sredstvo za krepitev kognitivnih sposobnosti. Nekaj študij na živalih je preučilo to domnevno korist, vendar na podlagi njihovih ugotovitev še ne moremo sklepati.

Izvlečki plodov amle so povečali kratkoročni spomin pri podganah, ki so po dodajanju amle hitreje reševale labirinte [63].

Amla je pri podganah odpravila tudi amnezijo [63].

Amla je zmanjšala raven holinesteraze v možganih. Z zmanjšanjem holinesteraze bi lahko zdravili motnje, kot sta demenca in Alzheimerjeva bolezen [63, 64].

Stres lahko poruši telesno ravnovesje, oslabi imunski sistem in zmanjša delovanje možganov. Nekateri ajurvedski zdravniki menijo, da je izvleček plodov amle adaptogen, kar pomeni, da domnevno ohranja ravnovesje v telesu [65].

Pri stresnih podganah je amla ohranila [65]:

• Toleranco za glukozo
• Spolno vedenje
• Vedenjsko dobro počutje
• Kognitivne funkcije
• Delovanje imunskega sistema

Tradicionalna uporaba amle za zdravljenje ateroskleroze (otrdelih arterij) ni podprta z zadostnimi dokazi.

Nekateri znanstveniki menijo, da je amla obetavna za preprečevanje otrdevanja arterij z zmanjševanjem kopičenja molekul, kot so LDL-C, holesterol in TG. To lahko podpira zdrav pretok krvi [66, 67, 68].

Pri podganah, ki so jih namerno pitali, se je po dodajanju izvlečka plodov amle povečala raven HDL-holesterola, kar prispeva k njenim antiaterogenim sposobnostim. Številne bolezni srca, kot je koronarna bolezen, se preprečujejo in zdravijo s takšnimi antiaterogenimi učinki [69, 70, 71].

Pri živalih so izvlečki plodov amle zaščitili srce pred poškodbami zaradi ishemije/reperfuzije (I/R), ki nastanejo zaradi vračanja kisika v tkivo po obdobju pomanjkanja kisika [72].

Ljudje so amlo tradicionalno uporabljali samostojno ali z drugimi zelišči pri okužbah dihal in črevesja. Vendar pa njena uporaba pri bakterijskih, virusnih in kvasnih okužbah ni dovolj podprta z raziskavami.

V nadaljevanju navedene študije so bile večinoma opravljene na celicah. Številne snovi imajo v celicah protibakterijske, protivirusne ali protiglivične učinke, vendar v nadaljnjih študijah na živalih ali ljudeh niso uspešne.

Izvleček, imenovan Triphala, ki vsebuje amlo in dve drugi priljubljeni zelišči, je zaviral bakterijo Salmonella typhi, ki je odporna na številna antibakterijska zdravila. V študiji so preučili 54 različnih zeliščnih izvlečkov in Triphala je imela enega najmočnejših antibakterijskih učinkov. Njeni učinki pri ljudeh še niso dokazani [73].

Študija na celicah je pokazala, da ima amla antibakterijske učinke na nekatere preučevane bakterijske seve. Vendar pa iz celičnih študij ne moremo sklepati [73, 74, 75].

Krema iz različnih zelišč, vključno z amlo, imenovana Basant, je zavirala rast bakterije Neisseria gonorrhoeae, ki je lahko odporna na običajna antibakterijska sredstva, kot so penicilin, tetraciklin, nalidiksna kislina in ciprofloksacin. Ta krema ni bila raziskana pri ljudeh [76].

Pentagalloilglukoza (PGG), spojina, ki jo najdemo v amli, ima protivirusne lastnosti proti virusu gripe A. Inkubacija virusa v PGG je zmanjšala skupno raven virusa [77].

Basant, kremo, sestavljeno iz različnih zelišč, vključno z amlo, raziskujejo zaradi njenih potencialnih učinkov na HIV, človeški papiloma virus tipa 16 (HPV-16) in različne vrste Candida [78].

Ljudje so amlo tradicionalno uporabljali na rane in ureznine. Dokazi te uporabe ne podpirajo.

Amla, uporabljena lokalno na ranah pri podganah, je povečala hitrost celjenja rane [79].

Triphala, ki vključuje amlo in dve drugi priljubljeni zelišči, je prav tako povečala celjenje ran pri podganah [80].

Izvleček je izboljšal zapiranje rane zaradi povečane ravni kolagena, beljakovine, ki je odgovorna za zapiranje rane. Zmanjšal je tudi število bakterij, kar je povzročilo manj okužb [81].

Naravne celice ubijalke (NCU) so najmočnejše imunske celice v telesu, ki napadajo celice, okužene z virusi. Amla v prahu 2-krat poveča aktivnost celic NCU pri podganah [82].

Izvleček plodov amle je v eni od študij na podganah zmanjšal vročino; učinki izvlečka amle so bili primerljivi z običajnimi zdravili za zniževanje vročine, kot je aspirin. Nobena raziskovalna skupina ni ponovila teh ugotovitev [83].

Izvleček plodov amle je pri mačkah zmanjšal število kašlja, pogostost kašlja in intenzivnost kašlja [32].

Pri podganah je amla izboljšala simptome kašlja bolje kot dropropizin, običajno zdravilo proti kašlju. Amla naj bi zmanjšala kašelj s povečanjem količine sluzi v dihalnih poteh. Sluz preprečuje draženje receptorjev, ki povzročajo kašelj [83].

Tako inducibilna sintaza dušikovega oksida (iNOS) kot ciklooksigenaza-2 (COX-2) povzročata motnje v delovanju ledvic in zvišujeta krvni tlak. Izvlečki plodov amle so zmanjšali krvni tlak in ravni iNOS in COX-2 v aorti podgan. Po zaužitju amle se je zmanjšala tudi količina molekule, imenovane bcl-2 podoben protein 4 (BAX), ki povzroča celično smrt (apoptozo). Amla je zmanjšala raven sečninskega dušika v krvi (BUN). BUN je označevalec filtracije ledvic, pri čemer višje vrednosti kažejo na slabo filtracijo [84].

Amla se raziskuje zaradi morebitnih radioprotektivnih lastnosti. Nekateri znanstveniki menijo, da lahko ščiti pred poškodbami zaradi sevanja. Sevanje je pogosta oblika zdravljenja raka. Če so podganam sedem dni pred smrtonosnim obsevanjem dajali sadno pulpo amle, so povečali stopnjo preživetja [85].

Druga študija je pokazala, da je amla, dana živalim pred obsevanjem, povečala število belih krvnih celic in hemoglobina (prenašalcev kisika) [2].