Zakaj je glukozamin dober za sklepe? Raziskovalci menijo, da lahko uporaba dodatkov z glukozaminom ali njegovo pridobivanje iz naravnih virov, kot so viri kostne juhe, poveča količino hrustanca in sinovialne tekočine, ki jo nekdo vzdržuje, kar pomaga preprečevati razpadanje sklepov in lajša bolečine [17, 18].

Glukozamin je aminosaharid, ki pomaga ustvarjati hrustanec iz spojin, imenovanih agrekan in proteoglikani. Ker sta propadanje sklepov in izguba hrustanca pogosta sprožilca osteoartritisa, je jasno, zakaj študije kažejo, da so njegove lastnosti, ki gradijo hrustanec, pomemben način za naravno lajšanje simptomov te bolezni [19, 20].

Čeprav dodatek glukozamina ne bo koristil vsaki osebi z močnimi bolečinami v sklepih, številni pregledi poročajo, da so že v šestih do osmih tednih našli olajšanje bolečin. V primerjavi s številnimi drugimi dodatki, kot je hondroitin, se glukozamin dosledno uvršča med najučinkovitejše za zdravljenje artritisa.

Študije in raziskave osteoartritisa, vključno z randomiziranimi, s placebom nadzorovanimi študijami osteoartritisa, kažejo, da lahko jemanje približno 800 do 1 500 miligramov glukozamina dnevno pomaga milijonom ljudi, ki trpijo zaradi degenerativnih bolezni sklepov, saj preprečuje nadaljnje poškodbe, zlasti v pogosto prizadetih sklepih, kot so kolena in kolki [21].

Dokazano je, da pomaga pri lajšanju bolečin v sklepih v 4 do 8 tednih, kar je morda dlje kot nekatera zdravila na recept ali zdravila proti bolečinam brez recepta, vendar je to tudi bolj naraven in dobro prenašan pristop [22].

Glukozamin pri dolgotrajni uporabi upočasni propadanje sklepov in ponuja tudi druge koristi, ki jih zdravila proti bolečinam na recept ne morejo, na primer zmanjšanje kroničnega vnetja in izboljšanje zdravja prebave. Rezultati jemanja se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar nekateri dolgotrajni uporabniki pogosto poročajo o lajšanju bolečin, kar jim omogoča, da se izognejo operacijam in zmanjšajo ali odpravijo uporabo zdravil [23].

Raziskava Glukozamin/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), ki velja za najobsežnejšo raziskavo z glukozaminom, je pokazala, da je kombinacija glukozamina in hondroitin sulfata, uporabljena osem tednov, pri večini udeležencev raziskave, ki so imeli velike bolečine v sklepih, povzročila znatno olajšanje. Mnogi so ob uporabi za zdravje sklepov doživeli izboljšanje v zvezi z zmernimi do hudimi bolečinami v kolenih [24].

Večina raziskav je preučevala učinke glukozamina na simptome in napredovanje osteoartritisa kolena.

Glede na obsežen pregled 31 kliničnih raziskav glukozamin bolje kot placebo izboljša simptome osteoartritisa – kot so bolečina, togost in delovanje sklepov [25].

V treh študijah s 1 800 bolniki z osteoartritisom kolena je glukozamin (sam ali s hondroitinom) zmanjšal bolečino, togost in otekanje sklepov. V dveh študijah je bila ta kombinacija enako učinkovita kot zdravila proti nesteroidnim protivnetnim zdravilom, celekoksib in ibuprofen [26, 27, 28].

Tudi krema z glukozaminom je pri 63 bolnikih z osteoartritisom uspela ublažiti bolečine v kolenu. K učinkom so morda prispevale tudi druge sestavine, kot sta hondroitin in kafra [29].

Drugi obsežni pregledi in metaanalize (več kot 50 kliničnih preskušanj z več kot 3 000 bolniki) so pokazali mešane rezultate. Glukozamin je bolečino v kolenu zmanjšal bolje kot placebo, vendar ni izboljšal togosti sklepov in funkcije [30, 31, 32].

V študiji iz leta 2016, v kateri je sodelovalo 164 bolnikov z OA kolena, je bila kombinacija glukozamina in hondroitina pri zmanjševanju simptomov celo slabša od placeba. Vendar pa so drugi avtorji opozorili na nekatere pomanjkljivosti v zasnovi študije [33, 34].

Nekateri znanstveni pregledi so ugotovili pozitivne rezultate le pri določenih oblikah glukozamina in njegovih kombinacijah z drugimi dodatki (več podrobnosti v poglavju “Dodatki in odmerjanje”) [35, 36, 37].

V dveh kliničnih preskušanjih (105 bolnikov, 3 mesece) je glukozamin lajšal bolečine in izboljšal gibljivost čeljusti bolje kot ibuprofen [38, 39].

Pri 59 bolnikih z osteoartritisom čeljusti pa 6-tedensko zdravljenje z glukozaminom (1 200 mg na dan) ni imelo nobenih učinkov [40].

Glukozamin je pogosto najprimernejši dodatek za športnike, ki so nagnjeni k poškodbam sklepov. V eni od raziskav je izboljšal delovanje kolena pri 106 športnikih z akutno poškodbo kolena (1 500 mg dnevno 4 tedne) [41].

V študijah na profesionalnih športnikih so glukozaminski dodatki (1 500-3 000 mg, do 4 mesece) blokirali razgradnjo kolagena in tako pomagali pri obnovi hrustanca [42, 43, 44].

Manjši odmerki glukozamina (500 – 1.000 mg) so pokazali enake učinke pri 75 zdravih posameznikih [9].

Vendar dodajanje glukozamina ni izboljšalo okrevanja po operaciji pri 30 športnikih s pretrganimi kolenskimi vezmi. Dnevni odmerek v tej študiji (1.000 mg) je bil manjši od običajnega [45].

Revmatoidni artritis (RA) je za razliko od osteoartritisa avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje sklepov. Povzroča bolečine v sklepih in togost, lahko pa se razširi tudi na celotno telo [46].

Po predhodnih raziskavah lahko glukozamin zmanjša bolečine pri revmatoidnem artritisu, medtem ko so njegovi učinki na vnetje sklepov manj prepričljivi [47].

Pri 51 bolnikih je 3-mesečno zdravljenje z glukozaminom opazno izboljšalo simptome RA [48].

Po drugi strani pa kombinacija glukozamina, hondroitina in kvercetina pri 22 bolnikih z RA ni imela učinka [49].

Pri miših z revmatoidnim artritisom sta glukozamin in N-acetil-glukozamin (NAG) zavirala vnetje sklepov in izboljšala njihovo delovanje [50].

Znanstveniki so preizkusili, ali lahko kombinacija glukozamina in vitamina E blokira oksidativne poškodbe in vnetje Pri podganah z RA [51]:

• povečali raven cinka in antioksidantov (glutationa in superoksidne dismutaze ali SOD)
• z zmanjšanjem vnetnih encimov (PGE2, iNOS) in sečne kisline
• zmanjšanje vnetnega NF-kB

Glukozamin je bistvenega pomena za zdravje črevesja, saj ima pomembno vlogo pri zdravju vašega mikrobioma, ki dokazano vpliva na vse od kroničnih vnetij do razvoja bolezni. Neka avstralska študija je pokazala, da lahko dodajanje glukozamin sulfata spremeni sestavo koristnih bakterij v črevesju, kar ima lahko daljnosežne učinke na zdravje in odpornost [52, 53].

V študijah na živalih se je celo izkazalo, da je učinkovito dopolnilo proti puščanju črevesja, saj se bori proti stanju, ki se včasih imenuje “prepustnost črevesja”. To stanje vključuje neprebavljene delce hrane in beljakovine (kot so gluten, toksini in mikrobi), ki prehajajo v krvni obtok skozi majhne odprtine v sluznici prebavnega trakta [54].

Raziskave kažejo, da bi lahko dodatki z glukozaminom ali naravno z glukozaminom bogata kostna juha pomagali obnoviti poškodovano tkivo in zmanjšati vnetja, povezana z vnetno črevesno boleznijo (IBD), ki je zelo boleča in jo je težko zdraviti [55].

Leta 2000 so raziskovalci z medicinske fakultete University College School of Medicine ugotovili, da je glukozamin učinkovito, poceni in netoksično dopolnilo, ki se uporablja za zdravljenje kroničnih vnetnih črevesnih bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.

Dokazali so tudi, da imajo otroci, ki jih prizadenejo vnetne črevesne bolezni, običajno nižje ravni glukozamina v telesu. Zanimivo je, da je dodatek N-acetila (GlcNAc) zagotavljal način delovanja, ki se razlikuje od drugih načinov zdravljenja, kar je pri 75 odstotkih bolnikov povzročilo zmanjšanje simptomov. Drugi dokazi kažejo, da lahko glukozamin pomaga tudi pri obnovi sluznice mehurja, želodca in črevesja [56].

V kliničnem preskušanju na 38 bolnikih je glukozamin (3 g dnevno 3 mesece) zmanjšal vnetje črevesja in zaviral rast nevarnih bakterij, ki povzročajo drisko (klostridije) [57].

Eden od pregledov je opozoril na potencial glukozamina za zdravljenje črevesja in zapleteno povezavo med prebavnimi in sklepnimi motnjami [58].

Glede na laboratorijske poskuse na podganah in miših z IBD je glukozamin lahko ublažil črevesno vnetje in podaljšal čas preživetja živali [59, 60, 61].

TMJ je motnja, povezana s temporo-manibularnim sklepom v čeljusti, in je pogosta bolezen, ki prizadene mlade in odrasle srednjih let. Zaradi nje je težje govoriti, jesti in normalno delovati.

Kako glukozamin deluje pri TMJ? Študije kažejo, da glukozamin pomaga lajšati simptome in bolečine v TMJ pri ljudeh z artritisom, ki prizadene čeljust.

Eden od pregledov iz Brazilije iz leta 2018 je pokazal, da je bil glukozamin pri lajšanju bolečin enako učinkovit kot ibuprofen, če so ga jemali 12 tednov. Večmesečno ali večletno jemanje 500 do 1.500 miligramov dnevno vam lahko pomaga pri boljšem spanju, žvečenju in zdravljenju, hkrati pa dolgoročno zmanjšuje vnetje v čeljusti [62].

Mnogim ljudem z bolečinami v kosteh, nizko kostno gostoto in zlomom v preteklosti lahko koristi jemanje glukozamina, ki pomaga tudi pri celjenju kosti. To še posebej velja, če imajo tudi kronične bolečine v sklepih ali eno od oblik artritisa.

Nekateri dokazi kažejo, da pomaga ohranjati sklepni hrustanec, ki obdaja kosti, zmanjšuje bolečino, povečuje telesno zmogljivost in izboljšuje aktivnosti pri ljudeh z motnjami v delovanju kosti ali pri tistih, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za izgubo kosti, kot so ženske srednjih let in starejše ženske [63].

Glukozamin ima protivnetne lastnosti, njegova redna uporaba pa je povezana z nižjimi vrednostmi C-reaktivnega proteina v krvi, ki je označevalec vnetja

V članku, objavljenem v reviji New England Journal of Medicine, so rezultati študij na živalih in presečnih študij na ljudeh pokazali, da uporaba glukozamina zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja [64].

V eni od študij (prospektivna študija U.K. Biobank) so raziskovalci ugotovili povezavo med redno uporabo glukozamina in manjšim tveganjem za srčno-žilne bolezni pri skoraj 500.000 odraslih. Redni uporabniki glukozamina so imeli v primerjavi z neuporabniki glukozamina bistveno manjše tveganje za splošne neželene učinke bolezni srca in ožilja (15 % manjše), smrt zaradi bolezni srca in ožilja (22 % manjše), koronarno srčno bolezen (18 % manjše) in možgansko kap brez smrtnega izida (9 % manjše).

Te povezave so bile še posebej močne pri sedanjih kadilcih.

Spodaj obravnavane ugotovitve izhajajo iz predhodnih raziskav. Lahko so vodilo za nadaljnje raziskave, vendar jih ne smemo razlagati kot potrditev protirakavih učinkov, dokler ne bo opravljenih več raziskav. Glukozaminski dodatki niso odobreni za preprečevanje ali zdravljenje raka.

V obsežni opazovalni raziskavi z več kot 75.000 bolniki je bila pri tistih, ki so uživali dodatke z glukozaminom in hondroitinom, dvakrat nižja stopnja pljučnega raka in raka debelega črevesa. Vendar po navedbah raziskovalcev zmanjšanje stopnje raka debelega črevesa ni bilo pomembno [65, 66].

Druga opazovalna študija (2.000 bolnikov) je pokazala pomembno nižjo stopnjo raka debelega črevesa med uporabniki glukozamina in hondroitina. Še večja raziskava (več kot 6.000 bolnikov) pa ni pokazala pomembne povezave [67, 68].

Glukozamin je pri miših zaviral rast raka dojk in pljučnega raka [69, 70].

V epruvetah je glukozamin lahko uničil različne vrste rakavih celic, vendar nam to ne pove ničesar o njegovih morebitnih protirakavih učinkih v človeškem telesu [71, 72, 73, 74, 75].

Ker glukozamin tvori hialuronsko kislino in druge sestavine kože in vezivnih tkiv, lahko z dodajanjem kozmetičnim izdelkom zmanjša gube in izboljša videz kože. Poleg tega blokira nastajanje kožnega pigmenta melanina in tako lahko odstrani temne kožne lise [76, 6].

Raziskovalci so analizirali vzorce kože osmih žensk, ki so jemale glukozamin (250 mg dnevno 8 tednov). Glukozamin je pomladil kožo, saj je povečal proizvodnjo kolagena in hialuronske kisline [77].

Glukozaminov “bratranec”, N-acetil-glukozamin ali NAG, prav tako pomaga ohranjati mladosten videz kože [5, 78, 79, 80].

Glukozamin sulfat (ali glukozamin sulfat) velja za najbolj koristno in najboljšo peroralno obliko, saj se zlahka absorbira in je bil temeljito raziskan. Vsebuje tudi sulfat, ki je potreben za proizvodnjo in vzdrževanje hrustanca. Glukozamin hidroklorid in N-acetilglukozamin po drugi strani nista tako dobro raziskana in nimata sulfatne komponente, ki je potrebna za proizvodnjo hrustanca.

Na tej točki se verjetno sprašujete, kako izbrati najboljše glukozaminsko dopolnilo, zato poglejmo, kaj pravijo dokazi.

Ena od raziskav z več kot 600 bolniki je pokazala večjo učinkovitost glukozamin sulfata pri osteoartritisu kolena v primerjavi s hidrokloridom, čeprav sta obe obliki pokazali mešane rezultate [37].

Glukozamin sulfat verjetno dolguje svojo prednost boljši absorpciji. Žveplo iz te oblike lahko pomaga tudi pri izgradnji in zaščiti hrustanca [81, 82].

Po drugi strani pa sta bila tako sulfat kot hidrat v eni od kliničnih raziskav enako učinkovita [83].

Najmočnejši dokazi izhajajo iz vrste obsežnih pregledov, v katerih je bila posebna kristalinična oblika glukozamin sulfata boljša od drugih [35, 84, 85].

Dejstvo, da je eno od farmacevtskih podjetij lastnik patenta za to obliko, lahko kaže na morebitno navzkrižje interesov.

Trgovci na drobno trdijo, da je absorpcija tekočih glukozaminskih dodatkov boljša, vendar tega še ni potrdilo nobeno klinično preskušanje. Kar zadeva druge sestavine, lahko hondroitin in MSM povečata učinke glukozamina na bolečine v kolenih in okrevanje sklepov, vendar za potrditev tega ni dovolj kliničnih dokazov [86, 36, 87].

Glukozamin ima podobno strukturo kot glukoza in lahko vpliva na njeno presnovo. Vendar v kliničnih študijah pri bolnikih z nadzorovano sladkorno boleznijo niso ugotovili škodljivih učinkov [92, 93, 94, 95].

Pri bolnikih z nezdravljeno sladkorno boleznijo ali odpornostjo na inzulin lahko zviša raven glukoze v krvi. Dobro je, da med jemanjem dodatkov glukozamina skrbno spremljate raven glukoze v krvi, zlasti če imate sladkorno bolezen ali ste pri tem ogroženi [96, 97].

Če sta glukoza in inzulin v krvi pod nadzorom, glukozamin verjetno ne bo povzročil povečanja telesne teže in presnovnih neželenih učinkov.

V kliničnem preskušanju na 88 bolnikih z osteoartritisom je glukozamin povečal očesni tlak, zlasti pri starejših bolnikih. V manjši opazovalni študiji (17 bolnikov) so prišli do enakih zaključkov [98, 99].

Zaradi tega učinka lahko glukozamin poveča tveganje za glavkom pri starejših [100].

Nekaj poročil o primerih je nakazovalo možnost, da glukozamin poslabša kronično bolezen jeter, vendar tega učinka ni potrdilo nobeno klinično ali varnostno preskušanje. V enem primeru so bili neželeni učinki glukozamina na jetra verjetno posledica alergijske reakcije [101].

Medsebojno delovanje dopolnil in zdravil je lahko nevarno in v redkih primerih celo življenjsko nevarno. Pred dodajanjem dopolnil se vedno posvetujte z zdravnikom in ga obvestite o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih uporabljate ali o katerih razmišljate.

Edino pomembno medsebojno delovanje glukozamina z zdravili za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin). V kombinaciji s temi zdravili lahko glukozamin podaljša čas krvavitve in poveča tveganje za nastanek modric [102].

Če želite ostati na varni strani, prenehajte jemati dodatke glukozamina dva tedna pred operacijo.

Nekateri zdravstveni strokovnjaki opozarjajo na morebitno interakcijo med glukozaminom in zdravilom proti bolečinam paracetamolom (Tylenol), ki lahko zmanjša njuno učinkovitost [103].

Če povzamemo, se bodo naslednje skupine morda želele izogibati dodatkom glukozamina:

• Ljudje z nenadzorovano sladkorno boleznijo
• Ljudje z alergijo na morske sadeže in školjke
• Otroci in nosečnice
• Ljudje, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi
• Osebe s povišanim očesnim pritiskom in glavkomom.