Rdeči kvasni riž: Resnica o tem kontroverznem dodatku za zniževanje holesterola

Najbolj znana korist rdečega kvasnega riža je njegova možnost zniževanja holesterola. Mnogi ljudje z visokim holesterolom posegajo po prehranskih dopolnilih iz rdečega kvasnega riža, da bi se izognili nevarnostim statinov. Ta zdravila za zniževanje holesterola, znana kot statini, so povezana z nekaterimi res zaskrbljujočimi stranskimi učinki, vključno z izgubo spomina, poškodbami jeter, bolečinami v mišicah, visokim krvnim sladkorjem in celo razvojem sladkorne bolezni tipa 2. [1]

Znanstvene študije so pokazale, da lahko dodajanje rdečega kvasnega riža zniža skupni holesterol in holesterol LDL oziroma “slab holesterol”. V skladu s tradicionalno kitajsko medicino koristi rdečega kvasnega riža vključujejo tudi izboljšanje krvnega obtoka in prebave. [2]

Oglejmo si možne koristi dopolnil z rdečim kvasnim rižem in polemike, ki spremljajo to naravno zdravilo brez recepta.

Rdeči kvasni riž se včasih imenuje tudi z več drugimi imeni, med drugim rdeči kvasni riž, Went rice, rdeči fermentirani riž, rdeči riž koji, akakoji, rdeči koji riž, rdeči koji riž ali anka. “Koji” v japonščini pomeni “zrnje ali fižol, ki ga prerašča kultura plesni”. Rdeči kvasni riž se v tradicionalni kitajski medicini uporablja že več kot tisoč let za odpravljanje zdravstvenih težav, povezanih s slabim krvnim obtokom in slabo prebavo.

V Aziji in kitajskih skupnostih v Severni Ameriki se rdeči kvasni riž v prahu uporablja za barvanje različnih potrošnih izdelkov, vključno s tofujem, mesom, ribami, sirom, kisom in pecivom. Ali lahko okusite rdeči kvasni riž? Pravijo, da dodajanje rdečega kvasnega riža živilom zagotavlja subtilen, a prijeten okus.

Rdeči kvasni riž lahko najdemo tudi v nekaterih alkoholnih pijačah, kot so korejska riževa vina in japonski sakeji. Kot lahko pričakujete, dodajanje rdečega kvasnega riža pijačam povzroči rdečkast odtenek.

V Aziji je naravno prisoten rdeči kvasni riž pogosto zaužit. Ocenjuje se, da ljudje v Aziji vsak dan zaužijejo od 14 do 55 gramov rdečega kvasnega riža.

Rdeči kvasni riž nastane s fermentacijo vrste kvasa, imenovanega Monascus purpureus, z rižem. Ko se riž združi s kvasom, nastane rdeči kvasni riž svetlo rdečkasto vijolične barve. Izvleček rdečega kvasnega riža se uporablja za izdelavo prehranskega dopolnila iz rdečega kvasnega riža.

Vsebuje naravno kemikalijo monakolin, ki blokira nastajanje holesterola. Eden od teh monakolinov, ki ga včasih najdemo v dopolnilih z rdečim kvasnim rižem, imenovan monakolin K, je bil sporen, ker naj bi bila ta kemikalija aktivna spojina, podobna statinu, z enako kemijsko sestavo kot priljubljeni statini, kot sta lovastatin in mevinolin. To je zaskrbljujoče, saj vemo, da so potencialne nevarnosti statinov bolečine in šibkost v mišicah, nevropatija, srčno popuščanje, omotica, kognitivne motnje, rak, gnitje trebušne slinavke in depresija. [3]

Strokovnjaki niso prepričani, ali rdeči kvasni riž uspešno znižuje holesterol zaradi vsebnosti monakolinov ali zaradi naravnih rastlinskih spojin, kot so fitosteroli in izoflavoni, ter vsebnosti nenasičenih maščobnih kislin.

Leta 1998 je ameriška Agencija za hrano in zdravila (FDA) začela urejati proizvajalce prehranskih dopolnil iz rdečega kvasnega riža in navedla, da se prehranska dopolnila, ki vsebujejo monakolin K, štejejo za zdravila in ne za prehranska dopolnila. Od takrat je FDA sprejela pravne ukrepe proti podjetjem, ki proizvajajo prehranska dopolnila z rdečim kvasnim rižem, ki vsebujejo več kot sledove monakolina K.

FDA navaja, da lahko izdelki iz rdečega kvasnega riža, ki vsebujejo znatne količine monakolina K, učinkovito znižajo raven holesterola v krvi, glukoze v krvi in krvni tlak ter zmanjšajo tveganje za srčne težave in smrt pri ljudeh s presnovnim sindromom, vendar se ti izdelki štejejo za neodobrena nova zdravila. [4]

Kaj pa izdelki iz rdečega kvasnega riža, ki vsebujejo zelo malo monakolina K? FDA navaja, da “ni znano, ali so ti izdelki učinkoviti pri zniževanju ravni holesterola ali izboljšanju drugih področij zdravja”.

Kadar živila za zniževanje holesterola nimajo zadostnega učinka, lahko raziščemo dodatke za zniževanje holesterola. Dopolnila z rdečim kvasnim rižem se najpogosteje jemljejo za naravno zniževanje hiperlipidemije ali visokega holesterola. Dokazano je, da rdeči kvas (Monascus purpureus), ki se uporablja za izdelavo rdečega kvasnega riža, ustavi delovanje encima v človeškem telesu, ki pomaga pri tvorbi holesterola. Številne študije so pokazale pozitivne učinke izvlečka rdečega kvasnega riža na holesterol.

Študija iz leta 2019 navaja, da je “izvleček rdečega kvasnega riža najučinkovitejši nutraceutik za zniževanje holesterola na trgu”. Učinkovitost rdečega kvasnega riža pri zniževanju holesterola je neposredno povezana s količino monakolina K z izvlečkom (do 10 mg/dan). Vsakodnevno uživanje rdečega kvasnega riža z monakolinom K je v 6 do 8 tednih zmanjšalo raven lipoproteinov nizke gostote (LDL) ali “slabega” holesterola v plazmi za 15 do 25 odstotkov. [5]

Medtem je ista študija ugotovila, da je bilo dnevno uživanje med 3 in 10 mg monakolina K povezano le z minimalnim tveganjem, brez dodatnih dejavnikov tveganja za srce in ožilje.

Študija, objavljena leta 2010 v reviji American Journal of Cardiology, je preučevala učinke dopolnilnega uživanja rdečega kvasnega riža pri bolnikih, ki niso prenašali običajnih statinskih zdravil. Rezultati pri 25 bolnikih, ki so se zdravili z rdečim kvasnim rižem vsaj štiri tedne ali več, so bili precej impresivni. V povprečju se je pri ljudeh, ki so jemali rdeči kvasni riž in niso prenašali statinov, skupni holesterol zmanjšal za 13 odstotkov, holesterol LDL za 19 odstotkov, rdeči kvasni riž pa so na splošno dobro prenašali. [6]

V drugi študiji, objavljeni v reviji European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, so ocenili učinke rdečega kvasnega riža (imenovanega tudi Went rice) na 79 bolnikov z visokim holesterolom, starih od 23 do 65 let. Ti bolniki so osem tednov dvakrat na dan jemali 600 miligramov rdečega kvasnega riža ali placebo. Rezultati študije so pokazali, da se je pri osebah, ki so jemale rdeči kvasni riž, “bistveno bolj zmanjšala” raven holesterola LDL (“slabega”) in skupnega holesterola. [7]

Ena od glavnih pritožb pri uporabnikih statinov je mišična utrujenost. Dejansko se ocenjuje, da ima od 1o do 15 odstotkov uporabnikov statinov težave s skeletnimi mišicami. V študiji iz leta 2017 so preučevali učinke 60 bolnikov z nenormalno visoko ravnijo holesterola in z nizkim do zmernim srčno-žilnim tveganjem, ki so jemali simvastatin ali rdeči kvasni riž. [8]

Po štirih tednih jemanja statina ali rdečega kvasnega riža so imeli preiskovanci, ki so jemali simvastatin, bistveno višjo oceno mišične utrujenosti v primerjavi s skupino, ki je jemala rdeči kvasni riž in pri kateri ni bilo bistvenih sprememb v zdravju mišic. Čeprav se je holesterol v obeh skupinah znižal, so raziskovalci ugotovili, da so se osebe, ki so jemale statin, manj ukvarjale s telesno dejavnostjo. Na splošno ta študija ugotavlja, da je rdeči kvasni riž pri preiskovancih deloval enako dobro kot statin, vendar z manjšo utrujenostjo.

Študija iz leta 2015, objavljena v reviji Journal of Medicinal Food, je preučevala, kako učinkovit je rdeči kvasni riž pri zdravljenju debelosti in visokega holesterola, ki sta pogosti zdravstveni težavi, ki se pogosto pojavljata skupaj. [9]

Raziskovalci so živalske subjekte razdelili v pet skupin: normalna prehrana, prehrana z visoko vsebnostjo maščob brez zdravljenja in tri skupine z visoko vsebnostjo maščob, ki so osem tednov prejemale en gram rdečega kvasnega riža na kilogram na dan, 12 tednov en gram rdečega kvasnega riža na kilogram na dan ali osem tednov 2,5 grama na kilogram na dan.

Kaj so ugotovili raziskovalci? Dopolnjevanje z rdečim kvasnim rižem je dejansko preprečilo ponovno povečanje telesne teže in tudi izboljšalo aterogeni indeks preiskovancev. Aterogeni indeks plazme zagotavlja informacije o razmerju holesterola v telesu in se uporablja kot marker za napovedovanje tveganja za aterosklerozo in koronarno srčno bolezen. Zaključek študije: “Te ugotovitve kažejo, da ima rdeči kvasni riž terapevtski potencial pri zdravljenju debelosti in hiperlipidemije.”

Leta 2017 so bili objavljeni rezultati dvojno slepe, s placebom nadzorovane, randomizirane raziskave, v kateri je sodelovalo 50 bolnikov s presnovnim sindromom in učinki dodatka, ki je vseboval rdeči kvasni riž in izvleček oljk. Metabolični sindrom je zdravstvena motnja, ki vključuje kombinacijo treh ali več naslednjih zdravstvenih težav: trebušna debelost, hipertenzija, visoka raven sladkorja v krvi, povišana raven trigliceridov ali nizka raven holesterola HDL (“dobrega”).

V tej študiji je bilo ugotovljeno, da je dodajanje rdečega kvasnega riža in oljčnega izvlečka močno zmanjšalo z lipoproteini povezano fosfolipazo A2 (Lp-PLA2) in oksidiran lipoprotein nizke gostote (OxLDL). To je pomembno, saj sta Lp-PLA2 in OxLDL biomarkerja oksidativnih poškodb ali stresa, ki imata pomembno vlogo pri nastanku bolezni. V tem primeru je zmanjšanje teh dveh označevalcev povezano z manjšim tveganjem za srčne bolezni pri ljudeh s presnovnim sindromom. [10]

Študija, objavljena v reviji World Journal of Cardiology leta 2012, je pokazala, da lahko izvleček rdečega kvasnega riža pomaga tudi pri zdravem vzdrževanju normalne ravni sladkorja v krvi. V tej študiji so posebej preučevali učinke dodatka, ki je vseboval berberin, rdeči kvasni riž in polikosanol, v primerjavi s placebom na inzulinsko odpornost pri osebah s presnovnim sindromom. [11]

Po 18 tednih se je v skupini, ki je jemala dodatek z rdečim kvasnim rižem, občutno zmanjšala odpornost na inzulin ter holesterol LDL in skupni holesterol.

Dopolnila z rdečim kvasnim rižem je zelo lahko najti v lokalni trgovini z zdravili ali na spletu. Vsako dopolnilo z rdečim kvasnim rižem je treba jemati s hrano. Najbolje ga je jemati skupaj s koencimom Q10 (vsaj 90-120 miligramov dnevno), da preprečite pomanjkanje koencima Q10.

Kaj je najboljši odmerek rdečega kvasnega riža? V večini študij je bil uporabljen standardiziran izvleček 600 miligramov, ki se jemlje od dvakrat do štirikrat na dan – torej lahko 1 200 miligramov dvakrat na dan, kar ustreza 600 miligramom štirikrat na dan ali 2 400 miligramom na dan. Vsaj ena študija je pokazala, da starejši posamezniki, ki so osem tednov vsak dan jemali 1.200 miligramov (1,2 grama) rdečega kvasnega riža, niso imeli večjih stranskih učinkov.

Količina monakolinov v prehranskih dopolnilih z rdečim kvasnim rižem se lahko razlikuje, saj lahko proizvajalci uporabljajo različne seve kvasovk in postopke fermentacije. Nekatere raziskave so pokazale, da je količina monakolina v prehranskih dopolnilih z rdečim kvasnim rižem nihala za več kot 60-krat, od 0,09 do 5,48 mg na 1.200 mg rdečega kvasnega riža.

Kdor je mlajši od 20 let, ne sme uporabljati prehranskih dopolnil z rdečim kvasnim rižem. Prav tako se morate izogibati rdečemu kvasnemu rižu, če ste alergični ali občutljivi na riž, rdeči kvas ali člane družine Monascaceae (kvasovke).

Raziskave so pokazale, da so neželeni učinki rdečega kvasnega riža (ki se pogosto napačno iščejo kot “neželeni učinki rdečega kvasnega riža”) običajno blagi. Neželeni učinki rdečega kvasnega riža lahko vključujejo glavobol, razdražen želodec, zgago, pline ali omotico. Možne so tudi bolečine v mišicah in šibkost, zlasti če dopolnilo z rdečim kvasnim rižem vsebuje veliko monakolina, kar lahko povzroči redko, vendar resno stanje, imenovano rabdomioliza. Če se pojavijo bolečine v mišicah in šibkost, prenehajte z uporabo rdečega kvasnega riža in se obrnite na zdravstvenega delavca. [12]

Prehranskih dopolnil z rdečim kvasnim rižem ne smete jemati med dojenjem, nosečnostjo ali poskusom zanositve. Prav tako je priporočljivo, da se rdečemu kvasnemu rižu izogibate, če imate bolezni ledvic, jeter, težave s ščitnico, mišično-skeletne motnje ali če imate večje tveganje za nastanek raka. Rdečemu kvasnemu rižu se morate izogibati tudi, če imate kakršno koli resno okužbo ali fizično stanje, če ste imeli presaditev organa ali če uživate več kot dve alkoholni pijači na dan.

Priporočljivo je, da se izognete uživanju rdečega kvasnega riža, če že jemljete katero od teh zdravil [13]:

• Statine ali druga zdravila za holesterol
• Serzone (antidepresiv)
• Zdravila proti glivicam
• Zdravila za zaviranje imunskega sistema, kot je ciklosporin
• Antibiotikov eritromicina in klaritromicina (biaxin)
• Zaviralci proteaz, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa hiv

Dodatek rdečega kvasnega riža je dobro jemati pod nadzorom zdravstvenega delavca, zlasti če se zdravite zaradi zdravstvenih težav ali trenutno jemljete zdravila.

• Študije kažejo, da lahko rdeči kvasni riž ugodno vpliva na nekatere glavne zdravstvene težave, zlasti na visok holesterol.
• Tisti, ki jemljejo statin, se posvetujte z zdravstvenim delavcem, kaj meni o tem, da bi namesto tega jemali dodatek rdečega kvasnega riža. Znano je, da so nekateri zdravniki pripravljeni, da njihovi pacienti poskusijo znanstveno raziskano dopolnilo, kot je rdeči kvasni riž.
• Če imate povišan holesterol, se morate osredotočiti tudi na prehrano in telesno vadbo. Če se odločite, da boste poskusili rdeči kvasni riž, se prepričajte, da je iz uglednega vira, po možnosti takšnega, ki ima stroge standarde za ocenjevanje dodatkov, ki jih prodaja strankam, kot ste vi.